持续低烧的原因

低热常常是临床诊断中的一大难题，热程超过4周以上称为长期低热。

近几周出现低热，可从以下几方面进一步查找原因：

1、结核性低热：表现为低热、血沉快，有时胸部X线检查可阴性，但还不能除外结核的可能，可做结核菌素试验、或聚合酶链反应(ＰＣＲ)等，以除外结核感染。

2、有无慢性病灶感染存在：如鼻窦炎、扁桃腺、齿龈、中耳、胆道等慢性感染。

3、做一下肝功能＋乙肝抗原、肝胆B超检查，除外无明显症状的肝炎及肝胆疾患。

4、查尿常规、除外隐性泌尿系感染；

5、链球菌感染后状态：

在患呼吸道感染后，可出现持续性低热，验血时，抗“O”滴度增高，血沉加快，用青霉素和小剂量肾上腺皮质激素治疗，症状迅速缓解，这种现象的低热称为链球菌感染后状态。

如无器质性病变，可考虑功能性低热的可能：

（1 ）生理性低热：见于女性经前或妊娠期低热：

（2 ）神经功能性低热：临床上以20─30岁的青年多见，患者体温较正常人升高0．3℃─0．5℃。可无症状，或伴头晕、失眠、乏力等症。此类患者约占长期低热患者总数的1/3左右，预后良好。

（3） 感染后低热：见于急性传染病痊愈后，少数患者仍有低热持续数周，与体温调节中枢功能尚未恢复有关。