
破伤风是由于破伤风梭菌感染引起的疾病,主要症状:强制性痉挛、抽搐、可因窒息或呼吸衰竭死亡。
破伤风何以如此强悍?因为它的病原是破伤风梭菌,其产生的毒素有两种(破伤风痉挛毒素和破伤风溶血毒素),而破伤风痉挛毒素毒性极强,仅次于肉毒毒素(也是一种细菌产生的毒素,1mg可以杀死2亿之小鼠),对人的致死量≦1µg,化学成分为蛋白质,不耐热,65℃30分钟就可以将其破坏。毒素可被肠道中的蛋白酶分解。(因此吃入破伤风菌是不会感染的)
破伤风是如何感染的呢?破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中。破伤风杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切 开放性损伤如器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。
机体对其免疫力主要是中和免疫。由于其毒素毒性极强,极少量即可致人于死地,因此我们获得有效免疫保护的方法只有通过人工免疫。(疫苗为破伤风毒素经0.4%的甲醛处理四周)目前国内使用的是百日咳、白喉及破伤风的三联疫苗。(对于军人这样的易感人群应当加强注射一次)
感染后处理方法:迅速清理伤口,防止产生厌氧环境(因为破伤风梭菌是厌氧菌),若严重则注射1500-3000U的破伤风抗毒素(TAT),同时注射类毒素进行免疫。
若毒素已经和受体结合,则注射剂量变为10-20万U.
当然注射之前应当进行皮试,看是否有超敏反应。即看是否过敏.