警惕流脑 及早防治

　　答：“流脑”的全称是流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎双球菌所致的急性呼吸道传染病，主要侵犯脑膜，引起急性化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。发病期从前一年的11月份开始，到次年的三四月份达到高峰，5月份开始下降。其他季节有少数散发病例发生。

　　问：流脑的传染源和传播途径是什么呢？

　　答：流脑的传染源是带菌者和病人。病人从潜伏期末开始至发病10天内具有传染性。脑膜炎双球菌存在于病人或带菌者的鼻咽分泌物中，经咳嗽、喷嚏、说话等由飞沫从空气中传播。由于病原菌在体外生活力极弱，通过日常用品间接传播机会极少，但密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、接吻等对2岁以下婴儿来说都是重要的传播方式。冬春季人们室内活动增多，人们接触频繁密切，利于流脑传播扩散。

　　问：流脑的病情复杂多变，轻重不一，您能告诉大家怎样自我判断病情吗？

　　答：普通型：占病例的90％。有寒战、高热、头痛、身体痛和呕吐、烦躁不安和表情呆滞等毒血症表现。2岁以下婴幼儿因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、眼睛发直、不吃奶、尖声哭叫，甚至惊厥。

　　爆发型：此型多见于儿童，病情凶险，如不及时抢救可于24小时内死亡。此型又分为休克型、脑膜脑炎型和混合型。休克型除普通型症状外，其突出表现为全身中毒症状，低血压休克，出现瘀点、瘀斑，并迅速融合成片；脑膜脑炎型，其突出表现为抽搐，迅速昏迷，最终发生脑疝，呼吸衰竭。同时具有休克型和脑炎型症状者为混合型，病死率极高。

　　轻型：表现为低热、轻微头痛、咽痛等上呼吸道感染症状，皮肤黏膜仅出现少量细小出血点。

　　慢性败血症型：此型罕见，多为成人，病情迁延达数月之久，以发热、皮疹、关节疼痛为特征。

　　问：我们应该怎样预防流脑？

　　答：要早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗，有条件的应开展病原学、血清学监测。

　　该菌在人体外生活力、抵抗力极弱，在日光照射、干燥、低于30℃或高于50℃的条件下均易死亡。常用的化学消毒剂均可杀灭脑膜炎双球菌。

　　应让孩子平时加强身体锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。在流行季节，开展“
三晒一开”，就是晒衣、晒被、人晒太阳和开窗换气。

　　流行季节要少带或不带小儿去公共场所，注意个人卫生，增加户外活动等等。托幼机构有发病者，应进行隔离，不要让孩子去幼儿园。

　　来自于非疫区的人对流脑没有抵抗力，因此对这部分人群，一定要在流行季节前进行预防接种。应按时给6个月到14岁的儿童接种菌苗，保护率为90％以上，副作用少。接种后5—7天出现抗体，二周后达到高峰。有接触史的人近期应口服磺胺类药进行预防。同时做到“三晒一开”，即晒衣、晒被、人晒太阳、开门窗换气，增加营养
膳食，经常洗澡。

　　问：一旦得了流脑，会不会留下后遗症？

　　答：过去本病病死率为70％左右，使用磺胺药、青霉素等抗生素治疗以来，治愈率达到95％以上。一般死亡病例多为爆发型，短期内死于严重休克或脑疝，年龄以2岁以下及高龄者预后较差。普通型病人早期应用抗生素，能够彻底治愈，并发症和后遗症很少见。不典型病例或诊断不及时而延误了治疗或不正确的治疗者，将会影响治疗效果，而且，容易发生后遗症，因此一旦患流脑后，一定要到专科医院进行正规的抗感染治疗。陈明莲／文