婴幼儿腹泻怎么办

腹泻是婴幼儿夏季高发的急性胃肠道疾病。当患儿腹泻时，有的医生强调限制饮食或干脆禁食。经专家研究发现，禁食对腹泻反而有害无益。

　　医师认为，腹泻时患儿大多都会出现大量丢失水分的情况，如果进食太少的话，患儿处于饥饿状态，会引起肠蠕动增加和肠壁消化液分泌过多，进而加重腹泻。所以，专家建议患儿腹泻时，应多补充营养丰富的流质或半流质饮食，同时多补充水分，以防脱水和酸中毒。

　　医师针对患儿腹泻，开出饮食禁忌注意事项：腹泻时忌食菠萝、柚子、西瓜、青菜、菠菜、白菜、辣椒等含长纤维素的水果和蔬菜；忌食豆类、豆制品等易引发胀气而加重腹泻的食物；少食鸡蛋、鸭蛋、奶类等高蛋白质食物；少食脂类食物，不要用植物油给患儿做饭；忌用广谱抗生素，以免使腹泻加剧。可服用一些肠道微生物制剂或酸奶；生活上注意不要着凉，尽量不给患儿使用凉席，注意饮食器具的卫生。

在门诊中，最常遇到的婴儿问题，除了一般的感冒外，大概就是肠胃道发炎，腹泻的问题了。门诊常见年轻的父母抱着幼儿忧心忡忡的问：“怎么办啊!我的宝贝一吃就拉，整天哭闹，会不会是肠病毒感染？”年轻的父母，关心有余，经验不足，他们以为，拉肚子当然就是‘肠’病毒感染啰!加上前年各大报纸上的渲染，更让他们慌了手脚。这篇文章的目的，就是希望给年轻的父母们一个正确的观念及态度，来面对小宝宝的腹泻。

    怎样才算腹泻？

    腹泻的定义是指大便的‘量’、‘次数’及其中的‘含水量’增加。其实婴儿每天排便的次数，随个人体质及喂养方式而有差别。一般说来，从三天一次到一天三次都可以是正常的。喂母奶的婴儿每天排便的次数会比喂配方奶粉的婴儿多；较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多。所以，与其强制规定排几次便以上算是腹泻，不如与各个婴儿平日的排便‘习惯’作比较，只要排便的次数及量明显的比平日多，或含水量大增成为稀便或水便就可算是腹泻。

    那些原因会引起婴儿腹泻？

    我们可以依腹泻期间的长短，将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻。因为两者的造成原因，及医师的处理原则并不相同。

    急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏。感染性的腹泻可以是病毒感染〈如：轮状病毒，腺病毒，肠病毒…..〉或细菌感染〈如：沙门氏菌，志贺氏杆菌，致病性大肠杆菌……〉。过敏性腹泻则导因于婴儿的特殊体质，或因副食品添加不当而造成。有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态，而引起腹泻。

    慢性腹泻则常见于对牛奶蛋白过敏，或醣类耐受性不良的婴儿。有时婴儿在急性肠炎之后，因肠粘膜受损，也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良，导致较长时间的腹泻。另有少数的婴儿因为消化道较敏感，容易在每次进食后不久排便，这种情形通常每次排的量不多，且对婴儿的生长发育没有影响。

    婴儿腹泻会不会造成什么后遗症？

    严重的急性腹泻时，由于大量的水份及电解质的流失，容易造成脱水及电解质失衡。这两个问题若不能即时加以改善，可能进一步造成体温调节失常，心肺功能失常，休克，及肾衰竭。而慢性腹泻的主要问题在于长时间的肠道吸收不良，导致营养不足，影响婴儿的生长发育。

    婴儿腹泻时应该如何照顾？

    急性腹泻时，最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时，医师会适时适情的处方止泻剂及输液治疗的目的就在这里。止泻剂，输液治疗，甚至抗生素的使用与否，自有医师的专业判断。家长在信任医师的处置之余，可以透过医师的建议，作一些配合性的处置。如，暂时停止添加新的副食品；喂食配方奶粉的小孩子，若腹泻较严害，父母可依其严重程度，暂停或减半配方奶粉的喂食，待腹泻慢慢缓解后，再逐渐调整回去。这当中可让婴儿服用医用口服电解质液，以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料，电解质量不足且含糖量太高，不适合取代医用口服电解质液，用于婴儿。