功能性痛经的中医调治

青春期少女在经期或经行前后发生以小腹疼痛为主证者，称为痛经，且多为原发性（功能性），常于月经初潮后半年至一年内发病，疼痛最早可出现在月经来潮前12小时，行经第一日疼痛最剧，重者呈痉挛性，可放射至腰骶或大腿内侧，亦可伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕等。中医认为，功能性痛经或是因受精神刺激，或是因生活环境改变，或是因在经期吃寒凉食物或冒雨涉水致寒邪客于胞宫等使气血运行不畅，致“不通则痛”而发病。采用中医药治疗往往能取得较好的疗效，具体治疗方法如下：

1、寒凝血瘀型：临床表现为经前或经行时小腹冷痛，喜按、得热痛减，经量少、色淡暗或如黑豆汁，畏寒便溏，甚至恶心、呕吐、出冷汗，舌紫暗或有瘀点，脉沉紧。

治则 ：温经散寒，祛瘀止痛。

方药：当归 10克，川芎 10克，元胡 10克 ，炒蒲黄 12克 ，五灵脂 12克，小茴香 9克，肉桂 6克，香附 10克 ，干姜 9克 ，艾叶 10克 ，乌药9克，细辛 3克。水煎服，每日 1剂，早晚各取 1次。

2、肾虚血瘀型：临床表现为经行小腹持续作痛，经净后仍不缓解，月经量少色淡红，伴腰髋酸楚，双膝无力，头晕耳鸣，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。

治则：补肾温宫，化瘀止痛。

方药：当归 10克，熟地 10克，紫石英 15克，巴戟10克，山药 15克，杜仲 10克，茯苓 10克，益母草 15克，小茴香 6克，川芎 10克，木香 9克，炙甘草 6克。服法同前。

3、外治方：以上两型均可采用

①药贴法：取中药：五灵脂、北细辛、川椒、小茴香等量，先研细末，用时撮少许敷于脐部，外贴止痛膏或透骨追风膏等。

②中药热敷：取当归 12克 ，三棱 10克，元胡 12克 ，莪术 10克，五灵脂 10克，香附10克，生蒲黄 10克，乳香 10克，没药 10克，路路通 15克，川椒 9克，白芷 10克，寄生 15克，艾叶 10克，赤芍 15克，川断 15克。将上药研粗末，用醋或黄酒适量拌潮，装布袋后蒸透，趁热敷于下腹部。