小儿哮喘的症状与治疗

发病原因：

哮喘是呼吸道变态反应性疾病，以反复发作性呼吸困难伴喘鸣音为特征的常见病。支气管呈慢性炎症性、高反应状态。可由各种不同因素引起发作。儿科患病率以１￣６岁较高，于学龄期后逐渐下降，初发年龄３岁以内者占８４．８％。诱发支气管哮喘发作的原因除一些理化因素外，小儿最常见的是呼吸道感染，其中主要是病毒性感染。 

症状：

1.常有喷嚏、流鼻水、鼻痒（过敏性鼻炎）、喉痒、咳嗽（过敏性咳嗽）等先兆症状。

2.可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3.多次屡发的呼吸困难，伴喘鸣音以夜间为重。

4.发作时，双肺可闻及广泛喘鸣音，部分可闻及湿性罗音，叩诊过清音。

5.哮喘发作时出现严重的呼吸困难，在合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不见缓解者，称为哮喘持续状态。可出现明显缺氧和二氧化碳潴留。可见出汗、青紫、面色苍白，甚至神志不清。哮喘持续状态死亡率高。 ⒍晚期病者，可有肺气肿和肺功能不全。 

治疗：

1.一般治疗：注意室内温度，湿度和通风，体位舒适或半卧位。

2.镇静、吸氧。

3.平喘、祛痰。

4.抗过敏。避免接触致敏源。

5.抗生素应用。

6.中医中药。

按医嘱选用以下药物：

氢化可的松：静滴，每次每公斤４～８ｍｇ，每日１次。

醋酸泼尼松：口服，每日每公斤１～２ｍｇ，每日３～４次。

异丙肾上腺素：舌下含服，每次２．５～１０ｍｇ，必要时每４小时１次。

氨哮素：按医嘱。 氨茶硷：口服或静滴，每次每公斤３～６ｍｇ，每日１～４次。

碳酸氢钠：５％，按医嘱。 葡萄糖：１０％注射液，按医嘱。

甲基氢化泼尼松：按医嘱。 利喘贝：口服，每日每公斤５ｍｇ。 

健康教育：

1.小儿哮喘表现因年龄而有所不同，哮喘可能是阵发、或相隔数月才发作１次，也可能几乎每天都有喘鸣，也可能只表现夜间咳嗽。

2.哮喘病如不经治疗，反复发作而加重呈慢性气道高反应性，治疗较为困难，因此，本病应早期发现，早期治疗。

3.小儿哮喘病并不是不治之症，不必“谈喘色变”，目前有许多药物可控制哮喘，并正寻找一种有效的根治办法，现已取得一定成绩。